Read-only Browsing: Please complete the first section of the form in order to edit subsequent sections.
Parents Data / Data Orangtua (Wali Siswa)
Parent/Guardian Data ( Data Orangtua (Wali Siswa) )

Please type name as in passport. | Tulis nama sesuai dengan paspor.

Nama
Nama Keluarga (Ketik “-” jika tidak ada nama keluarga)
Hubungan Dengan Siswa
Jenis Kelamin
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Kewarganegaraan
Agama

Home Address | Alamat Rumah

Alamat
Alamat Jalan 2
Kota
Propinsi
Negara
Kode Pos
Nomor Yang Bisa Dihubungi
Telepon Genggam (yang juga merupakan nomor Whatsapp)
Fax Rumah
Pekerjaan
Tolong spesifikasi jenis pekerjaan Anda.
Nama Perusahaan

Company Address | Alamat Perusahaan

Alamat Kantor
Alamat Jalan 2
Kota
Propinsi
Negara
Kode Pos
Telepon Kantor
Fax Kantor
Parent/Guardian Data ( Data Orangtua (Wali Siswa) )

Please type name as in passport. | Tulis nama sesuai dengan paspor.

Nama
Nama Keluarga (Ketik “-” jika tidak ada nama keluarga)
Hubungan Dengan Siswa
Jenis Kelamin
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Kewarganegaraan
Agama

Home Address | Alamat Rumah

Alamat
Alamat Jalan 2
Kota
Propinsi
Negara
Kode Pos
Nomor Yang Bisa Dihubungi
Telepon Genggam (yang juga merupakan nomor Whatsapp)
Fax Rumah
Pekerjaan
Tolong spesifikasi jenis pekerjaan Anda.
Nama Perusahaan

Company Address | Alamat Perusahaan

Alamat Kantor
Alamat Jalan 2
Kota
Propinsi
Negara
Kode Pos
Telepon Kantor
Fax Kantor

Parent/Guardian